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劳动争议仲裁委员会仲裁裁决书

 劳仲案字[   ]第   号

  申诉人:________________________
  委托代理人:____________________
  被诉人:________________________
  委托代理人:____________________

  申诉理由、争议事实和要求:
    _________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________

  裁决结果:
    _________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________
  费用负担:
    _________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________
  不服裁决,向人民法院起诉的期限:
    _________________________________________________________________________________________
    _________________________________________________________________________________________


首席仲裁员:____________
仲裁员:________________
仲裁员:________________
______劳动争议仲裁委员会
______年______月______日


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