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民事申诉状(公民提起申诉用)

申诉人:

申诉人因__________一案,对__________人民法院__________________(__________)__________字第__________号民事判决(或裁定),提出申诉。

  请求事项:________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________ 

  事实与理由:______________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________

 

    此致

________人民法院

申诉人:__________

____年____月____日

附:

 

1.原审民事判决书(或裁定书)________份;

2.证据材料________份。


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